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青岛新闻网社区:未控制高血压 23岁男险失明

来源:申博官方网 发布时间:2020-12-07 浏览次数:

文/林纯如

23岁的李同学因为年纪轻,不知道自己患有高血压,直到肾功能严重衰退,引发肾衰竭才发现,可惜挽救不及,必须开始腹膜透析洗肾。

日前他因左眼视网膜剥离转诊至医院,接受视网膜复位手术治疗,但术前检查发现,其实他的两眼不仅近视度数都超过900度,且都有黄斑部水肿,右眼虽然没有视网膜剥离,但视力比左眼更差,只剩0.1,原来长期血压控制不良,已经造成双眼高血压视网膜与视神经病变;若再不严格控制血压,已有失明之虞,不可不慎。

李同学身高185公分,体重约110公斤,看诊前,他的血压量测结果竟高达170/110mmHg,一问之下,才发现李同学因从小身形圆胖,不自知罹患高血压,等到症状陆续出现后,竟已引发肾脏病变,需接受腹膜透析治疗。只是即便身体各项机能逐渐衰退,李同学仍然十分轻忽,未按时服用降血压药。

视网膜剥离 复位手术治疗

视网膜剥离属于眼科急症,若未及时治疗,可能导致失明,常见症状为看东西突然出现浮动的小黑点或闪烁的光点、视力模糊、视野部分丧失、眼前景物有扭曲变形的现象等,此病好发于中老年人、高度近视、外伤、糖尿病患者,李同学因高度近视(大于600度),故罹患视网膜剥离的机率增加为1%。

维持血压稳定 避眼部病变

高血压是全身性的疾病,除了常见心脏及脑血管疾病外,也可能使眼睛产生病变。长期的高血压会使视网膜小动脉管径日益狭窄,血管壁弹性变差,而高血压视网膜病变是缓慢的过程,初期症状并不明显,唯有在视力下降时,才会有所警觉,但此时病程已进行到一定的程度。

目前视网膜剥离仅能透过手术治疗,当视网膜出现裂孔或破洞,尚未进展到剥离前,可接受光凝固术或冷冻治疗;当视网膜剥离时,便需透过视网膜复位术、巩膜扣压术或玻璃体切除术治疗,手术成功率约9成以上,但仍需术后定期检查。

提醒患有高血压的民众,除了定期内科回诊外,更应该遵从医嘱,按时服药,控制血压,尽量维持血压稳定,避免过度起伏,才能避免眼部病变的发生。

(作者为亚洲大学附属医院眼科医学中心副主任)

▲患者因双眼严重黄斑部水肿使得视力模糊;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/林纯如)

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